DAK: miljoenen boekhoudfraude met hoge kassa's



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

DAK heeft in 2013 1,6 miljoen teruggevorderd voor boekhoudfraude

Factureringsfraude kost de zorgverzekeraars jaarlijks miljoenen, en daarom onderneemt DAK-Gesundheit consequent actie tegen dergelijk wangedrag. In 2013 hebben de onderzoekers van de DAK 1,6 miljoen euro aan gelden teruggevorderd, en volgens het huidige persbericht van de zorgverzekeraar worden nog "bijna 1.900 verwijzingen naar valse recepten, nepbehandelingen of gemanipuleerde rekeningen" bijgehouden.

Volgens de DAK kan factureringsfraude worden geregistreerd in alle servicegebieden van het Duitse gezondheidssysteem, maar de zogenaamde 'remedies zoals fysiotherapie, fysiotherapie of massages met 36 procent' van de onderzochte gevallen in 2013 zijn een duidelijk aandachtspunt. Ook op het gebied van verpleging waren relatief veel onderzoeken nodig vanwege vermoedelijke boekhoudfraude (16 procent van de gevallen), aldus de zorgverzekeraar. Daarna volgden 'artsen en medicijnen, elk met acht procent', meldt de DAK. Hoewel in 2013 aanzienlijke bedragen werden uitbetaald als gevolg van onjuiste facturering, benadrukte de DAK in haar persbericht uitdrukkelijk dat factureringsfraude "geen massaal fenomeen" was.

Factureringsfraude geen massaverschijnsel Volker zur Heide, hoofd van de DAK-onderzoeksgroep, legde uit dat "voor de overgrote meerderheid van de dienstverleners de facturen correct zijn" en dat er geen reden is om te klagen. "Wangedrag is geen grootschalig fenomeen, maar elk geval schaadt de reputatie van de afzonderlijke gebieden", vervolgt de expert. 'We zijn het aan onze polishouders verschuldigd om hard en consistent op te treden tegen de fraudeurs en het geld terug te krijgen', zei Zur Heide. Het vervolgen van boekhoudfraude wordt voor zorgverzekeraars echter steeds moeilijker. Hier zijn er steeds meer tijdrovende juridische geschillen, die vaak voorkomen dat de ontstane financiële verliezen snel worden gecompenseerd. Volgens eigen verklaringen werkt de DAK "nauw samen met andere zorgverzekeraars, de verenigingen van wettelijk verplichte ziektekostenverzekeraars en tandartsen, alsmede met de strafrechtelijke politie en het parket" om boekhoudfraude op te helderen en wanpraktijken in de gezondheidszorg te bestrijden.

De succesvolle reclaims voor 2013 betroffen volgens de DAK het gebied van medicijnen en verbandmiddelen met 430.000 euro, hulpmiddelen met 340.000 euro, remedies met 290.000 euro, verpleging met 200.000 euro, ziekenhuizen met 133.000 euro en artsen met 115.000 euro. Euro, de tandarts met 110.000 euro en de patiënt vervoert met 23.000 euro. Dit zijn uitsluitend de terugvorderingen die het gevolg zijn van opzettelijke boekhoudfraude met een criminele achtergrond of van gedrag dat in strijd is met het contract met opgelegde contractuele sancties. De kasstromen van de routinematige boekhoudcontrole zijn hier niet opgenomen. (fp)

Afbeelding: Rainer Sturm / pixelio.de

Auteur en broninformatie



Video: Romance De Amor Bagian 1 - Belajar Gitar Klasik Untuk Pemula


Vorige Artikel

Verhoogde bloeddruk en pijn op de borst: Bel een spoedarts

Volgende Artikel

Rugoperaties hebben vaak geen zin