+
Nieuws

Traumatisch hersenletsel: permanente schade

Traumatisch hersenletsel: permanente schade

Ondanks merkbare verbetering bedreigen verschillende complicaties het leven van Michael Schumacher

Michael Schumacher ligt vier dagen in coma met een traumatisch hersenletsel (SHT). Zijn overlevingskansen nemen toe, maar het risico op blijvende hersenschade blijft bestaan. Bij een ski-ongeluk had de voormalige Formule 1-wereldkampioen ondanks een helm zijn hoofd ernstig verwond en raakte toen op weg naar de kliniek in coma.

Tijdens de val had Schumacher zijn hoofd tegen een rots gestoten en had hij een ernstig traumatisch hersenletsel opgelopen. Hoewel de voormalige Formule 1-coureur aanvankelijk bij bewustzijn bleef tot de hulpdiensten arriveerden, raakte hij vervolgens in coma en is sindsdien niet meer wakker geworden. Computertomografie van de schedel vertoonde volgens de artsen duidelijk blauwe plekken en blauwe plekken in beide hersenhelften. Hoewel de artsen erin geslaagd zijn de toestand van Schumacher in twee operaties te stabiliseren en een lichte verbetering van zijn toestand te melden, kan de alles-duidelijke nog niet worden gegeven. Bovendien zijn blijvende schade en handicaps niet ongewoon bij dergelijke ernstige hersenletsels.

Toenemende overlevingskansen Neurochirurg Andreas Pingel, senior arts van het Centrum voor Spinale Chirurgie en Neurotraumatologie van de BG Accident Clinic (BGU) in Frankfurt, legde aan het nieuwsmagazine "Focus" uit dat "de eerste drie tot vijf dagen de meest kritische zijn" en het is daarom nog steeds te wees vroeg om een ​​voorspelling te doen. Maar de overlevingskansen van Schumacher zouden elk uur toenemen. Een langere coma kan echter ook voor extra complicaties zorgen. Bijvoorbeeld: 'Langdurige ventilatie brengt een risico op longontsteking met zich mee. Het kan ook de zenuwen in armen en benen beschadigen ”, legt Pingel uit. Patiënten die langer dan twee weken in coma liggen, verhogen ook het risico op spierverspilling en het risico op verstoorde zenuwcirculatie. Dit laatste kan ertoe leiden dat de hersenkamers vollopen met water.

Langdurige schade aan traumatisch hersenletsel Volgens de "Focus" worden ongeveer 2.000 patiënten met een traumatisch hersenletsel behandeld in de dokterskliniek, waarvan ongeveer een kwart net zo ernstig is als bij Schumacher. Bijna een derde van de getroffenen overleeft het ernstige traumatische hersenletsel niet. Zelfs patiënten die de acute aandoening overleven, vertonen vaak ernstige schade en handicaps, gaat de neurochirurg door. Pingel spreekt van slechts 'tien tot dertig procent van de overlevenden' die dan kunnen blijven leven met aanvaardbare beperkingen. "In de regel beginnen de patiënten opnieuw en moeten ze de eenvoudigste dingen leren, zoals weer eten en drinken", benadrukt de specialist. Gezien de drastische gevolgen die dergelijke schedelwonden kunnen veroorzaken, raden artsen over het algemeen aan om een ​​beschermende helm te dragen voor sporten waarbij het risico op ernstige valpartijen op het hoofd bestaat. In het geval van Schumacher heeft hij het hem mogelijk gemaakt om naar het ziekenhuis te gaan. Zonder de helm zou Schumacher volgens de artsen waarschijnlijk direct op de plaats van het ongeval zijn omgekomen.

Coma als gevolg van bloeding en oedeem in de hersenen Volgens de deskundige ontwikkelt ongeveer 25 procent van de patiënten met zulke ernstige verwondingen als in het geval van Schumacher een coma na de acute fase, waarin de patiënten hun ogen openen maar geen tekenen vertonen bewust bewustzijn tonen en niet kunnen communiceren. Deze toestand kan theoretisch voor onbepaalde tijd duren. Het is ook typerend voor ernstig traumatisch hersenletsel dat de patiënten nog steeds direct na het ongeval kunnen worden aangesproken en pas op een later moment het bewustzijn verliezen, zoals het geval was bij Schumacher, legde Pingel uit. De coma hier is het gevolg van bloeding en oedeem in de hersenen. Gezien het gebrek aan ruimte in de schedel, drukken deze steeds meer op de hersenen en vallen de getroffenen in een constant bewustzijnsverlies. In dergelijke gevallen, zoals bij Schumacher, moest de schedel onmiddellijk worden geopend om de druk op de hersenen te verlichten. Corresponderende hersenbloedingen en oedeem kunnen ook met een aanzienlijke vertraging van de gebeurtenis optreden, daarom wordt klinische controle over meerdere dagen aanbevolen, zelfs bij milde vormen van TBI. (fp)

Afbeelding: Monika Torloxten / pixelio.de

Auteur en broninformatie



Video: Leven met met de gevolgen van traumatisch hersenletsel - Remko Renes (Januari- 2021).