Zorgverzekeraars moeten ook betalen voor duurdere hoortoestellen


Oordeel versterkt de rechten van slechthorenden
15.09.2013

Onder bepaalde omstandigheden moet de zorgverzekeraar ook een gehoorapparaat betalen aan een slechthorende, wat duurder is dan het vastgestelde bedrag. Volgens een huidige uitspraak van de rechtbank zijn de ziekenfondsen verantwoordelijk voor een zo volledig mogelijke arbeidsongeschiktheidsuitkering.

Zo volledig mogelijke vergoeding voor handicaps Onder bepaalde omstandigheden moet de zorgverzekeraar een slechthorende een duurder hoortoestel betalen dan het geplande vaste bedrag. Het Staatsgerechtshof van Nedersaksen-Bremen oordeelde dat de ziekenfondsen verantwoordelijk waren voor een zo volledig mogelijke arbeidsongeschiktheidsuitkering. (AZ: L 10 R 579/10) De rechters in Celle besloten in het specifieke geval van een 61-jarige assemblagemedewerker met een aangeboren gehoorafwijking. De man kreeg nog 2.800 euro extra voor zijn nieuwe hoortoestellen, maar de rechtbank oordeelde dat de zorgverzekeraar de hoortoestellen moest kopen omdat de toestellen hem in staat stelden 20 procent beter te horen dan standaardmodellen met een vaste prijs.

Hoorapparaat akoestiekplichten De rechtbank baseert zich op de Federale Sociale Rechtbank, die in 2009 duidelijk maakte dat de zorgverzekeraars verantwoordelijk zijn voor een zo volledig mogelijke invaliditeitsvergoeding, waaronder het zo veel mogelijk openen van slechthorenden, zelfs in grote kamers en in aanwezigheid van omgevingsgeluid moet. Hoorapparaatakoesters zijn verplicht om voor alle niveaus van gehoorverlies een wettelijke ziektekostenverzekering af te sluiten zonder extra kosten voor de zorgverzekeraar. Dit voorziet in een contract voor de levering van hoortoestellen, dat de zorgverzekeraars hebben afgesloten met het federale gilde voor audiciens.

Vaste bedragen voor hoortoestellen worden verdubbeld Vanaf november 2013 wordt de nieuwe regeling voor vergoeding van hoortoestellen van kracht. Vanaf 01.11. dit jaar voor verzekerden met gehoorverlies die de leeftijd van 18 jaar hebben bereikt, een vast bedrag van 784,94 euro per oor inclusief btw. Het huidige vaste bedrag is momenteel 421,28 euro. Dit is bijna een verdubbeling, maar het recht op vergoeding van slechthorendheid blijft de centrale maatstaf. In Duitsland lijden ongeveer 14 miljoen mensen aan gehoorverlies. Jaarlijks krijgen ongeveer 500.000 mensen hoortoestellen. (advertentie)

Afbeelding: Hans Snoek / pixelio.de

Auteur en broninformatie



Video: Phonak Audeo Marvel Gehoorapparaat


Vorige Artikel

Slechte complicaties door brandend maagzuur

Volgende Artikel

Onderzoeker: komt de pil voor mannen?