+
Nieuws

Ziektekostenverzekeraars: Nadelen bij afspraken met arts

Ziektekostenverzekeraars: Nadelen bij afspraken met arts

Ziektekostenverzekeringen en particuliere verzekerden worden bij het maken van afspraken anders behandeld

Worden kassa en particuliere patiënten bij het maken van afspraken in Duitsland gelijk behandeld? Een onderzoek van de Beierse fractie van de Groenen leverde een verwoestend resultaat op. In sommige gevallen werden patiënten met een zorgverzekering volledig afgewezen, terwijl particuliere verzekerden de volgende dag in de internistenpraktijk mochten komen.

Gerda W. (67) is verzekerd bij de AOK. Ondanks de grootste pijn moet ze 67 dagen wachten op een onderzoek. Haar vriend Bärbel K. (62) is particulier verzekerd. De volgende dag kreeg ze een afspraak met dezelfde internist. De reden ligt voor de hand. De dokter krijgt veel meer geld voor dezelfde behandeling. De gezondheid van de patiënt blijkt vaak van ondergeschikt belang.

Degenen die wettelijk verzekerd zijn, moeten zich voorbereiden op lange wachttijden, vooral in gespecialiseerde praktijken. Een testbeller van de Groenen in de Landtag belde in totaal 610 medische praktijken en vroeg om een ​​afspraak als zorgverzekeraar en later als particuliere verzekeraar. Uit het resultaat bleek dat mensen met een wettelijke ziektekostenverzekering langer op een afspraak wachtten dan leden van een particuliere ziektekostenverzekering (PKV). "In 14 medische praktijken werden de vermeende ziektekostenverzekeraars onmiddellijk afgewezen." Een beller met rugpijn kreeg zelfs te horen dat de orthopedist alleen verantwoordelijk was voor voetproblemen. Maar toen een vermeende privé-patiënt belde met dezelfde probleemomschrijving, kreeg hij snel een afspraak. Slechts ongeveer drie op de tien artsen maakten geen verschil. In 30 procent van de praktijken maakten de assistenten aan de telefoon geen verschil in de afspraak tussen juridisch en privé.

Pas na 280 dagen maakte een arts een afspraak
Maar voor de resterende 70 procent waren de verschillen des te groter. Gemiddeld wachtte een kassapatiënt ruim 17 dagen langer op een praktijkafspraak. Een testbeller in de Beierse stad Kaufbeuren had een enorm verschil in data. De privé-patiënt kreeg na 26 dagen een afspraak met de plaatselijke oogarts. De kassapatiënt had maar liefst 280 dagen moeten wachten.

De staatsvoorzitter van de groene fractie Waltraud Schopper bekritiseerde de medische professie en het gezondheidsstelsel met het oog op de resultaten. "Met deze cijfers is het redelijk te vermoeden dat sommige medische professionals dichter bij hun eigen portemonnee staan ​​dan het welzijn van patiënten." Het is niet ongebruikelijk dat particuliere en zorgverzekeringspatiënten worden gevraagd om naar verschillende wachtkamers ter plaatse te gaan. Het is daarom redelijk om te vermoeden dat er ook "serieuze kwaliteitsverschillen" zullen zijn. De SPD, vakbonden en linksen pleiten al geruime tijd voor een burgerverzekering. Dus ook de Groenen. Dit zou het tweeledige gezondheidszorgsysteem afschaffen. Alleen als voor behandeling dezelfde tarieven worden betaald, worden zowel de leden van de zorgverzekeraar als de politicus behandeld.

De Vereniging van Wettelijke Ziektekostenverzekeraars heeft bevestigd dat artsen met een zorgverzekeringsvergunning ten minste 20 uur van hun spreekuur moeten aanbieden aan wettelijk verzekerde personen. Een woordvoerder van de KVB bevestigde dat er ook controles worden uitgevoerd. Hoe dit zou gebeuren, kon de woordvoerder niet zeggen.

Voorzitter van de Medical Association verwerpt kritiek
De president van de Hessische Medische Vereniging, Gottfried von Knoblauch zu Hatzbach, ziet echter geen verschillen in behandeling in Duitsland. Hij waarschuwde voor 'voorbarige conclusies'. Het is cruciaal dat er in Duitsland geen kwaliteitsverschillen zijn in de behandeling van particuliere en ziektekostenverzekeraars. ' Duitse patiënten zouden bijvoorbeeld de meeste vrije toegang hebben tot artsen, medische innovaties en klinieken in een EU- en OESO-vergelijking. Volgens het hoofd van de arts maakt het niet uit of iemand particulier of wettelijk verzekerd is. Serviceverschillen zijn alleen mogelijk bij het maken van afspraken. "Artsen wijzen afspraken toe volgens medische criteria - ongeacht of een patiënt een particuliere of wettelijke ziektekostenverzekering heeft," vervolgde von Knoblauch zu Hatzbach. Ook de gezondheidstoestand van de patiënt is cruciaal. Levensbedreigende en acute gevallen worden meestal onmiddellijk geaccepteerd. Het is ook een feit dat artsen niet verplicht zijn patiënten achter elkaar te onderzoeken. Elke praktijk heeft zijn eigen afspraakschema.

De verschillen in dienstverlening zijn te verklaren door de bestaande kostendruk in de praktijken. Volgens de medisch chef is de ambulante zorg 'ondergefinancierd'. Als artsen alleen leden van de verzekeringsmaatschappij zouden accepteren, zou het bestaan ​​van sommige praktijken snel in gevaar komen, aldus de voorzitter van de Medical Association. (sb)

Afbeelding: berwis / pixelio.de

Auteur en broninformatie



Video: Voetballer Salah gekozen als één van de invloedrijkste mensen (Januari- 2021).