Nieuws

CT van het hele lichaam kan de overleving vergroten

CT van het hele lichaam kan de overleving vergroten

Het uitvoeren van CT's van het hele lichaam in de shockkamer verhoogt de overlevingskans

Als u na een ongeval op de eerste hulp wordt opgenomen, heeft u meestal snel hulp nodig, vooral als het om ernstig letsel gaat, mag er geen tijd verloren gaan. Maar ondanks alle drukte in de shockkamer, lijkt het uitvoeren van full-body CT's een verstandige maatregel. Een studie van de Technische Universiteit van München komt tot de conclusie dat een dergelijk onderzoek de overlevingskansen aanzienlijk kan vergroten.

Vlotte procedure essentieel op de spoedeisende hulp Zodra een patiënt is opgenomen op de spoedeisende hulp van een ziekenhuis, houdt een team van artsen, verpleegkundigen en radiologiedeskundigen zich bezig met het stabiliseren van de gewonden of zelfs met dodelijk gevaar of het herstellen van vitale functies. Daarnaast kunnen levensreddende operaties ook worden uitgevoerd voordat ze naar de intensive care of in de operatiekamer gaan voor verdere operaties na de eerstelijnszorg. Alle processen en verantwoordelijkheden zijn vooraf nauwkeurig gepland en gedefinieerd - wat essentieel is voor een soepel proces in een dergelijke stressvolle situatie.

Lokaliseer en behandel bloedingen nauwkeurig met behulp van CT van het hele lichaam Elke minuut telt in de shockkamer. Wetenschappers van de Klinikum rechts der Isar van de Technische Universiteit van München hebben nu een evaluatie van het "Traumaregister" van de Duitse Vereniging voor Traumachirurgie (DGU) uitgevoerd en daardoor interessante inzichten verkregen. Volgens deze gegevens zouden artsen in het bijzonder de CT van het hele lichaam moeten gebruiken voor de eerste verzorging van gewonde patiënten - omdat een dergelijke blootstelling de overlevingskans aanzienlijk vergroot. De reden: met behulp van bijvoorbeeld computertomografie konden zwaar bloedende verwondingen nauwkeurig worden gelokaliseerd en behandeld, aldus de wetenschappers die werken met traumachirurg Stefan Huber-Wagner in het vakblad "Plos One".

De overlevingskansen van CT van het hele lichaam zijn meer dan 25 procent hoger Volgens de analyse van de gegevens konden de onderzoekers voor het eerst aantonen dat zelfs de overlevingskansen van ernstig gewonden door CT van het hele lichaam meer dan 25 procent hoger waren. Dienovereenkomstig konden ook mensen met een onstabiele bloedsomloop baat hebben bij de procedure, omdat deze in ernstige gevallen eerder grotendeels was weggelaten om geen tijd te verliezen voor de noodoperatie.

Voordeel voor patiënten zonder doorbloedingsschok reeds bewezen Tijdens hun studie onderzochten de wetenschappers de gegevens van 16.719 ernstig gewonde patiënten uit klinieken in Duitsland, Oostenrijk, Zwitserland, België en Slovenië. Aan de ene kant vergeleken de onderzoekers het verwachte en het werkelijke sterftecijfer van patiënten die een CT-scan van het hele lichaam hadden gekregen en het sterftecijfer van degenen die de procedure niet hadden gebruikt. De wetenschappers maakten ook onderscheid tussen patiënten met ernstige circulatoire shock, matige circulatoire shock en patiënten zonder shock, waarbij het voordeel van een CT-scan al bewezen was in studies voor de derde groep.

Evaluatie toont voordelen van computertomografie van het hele lichaam Tot nu toe was de situatie anders voor patiënten in de andere twee groepen, omdat er grotendeels medische consensus bestond dat thoraxfoto's, bekken en cervicale wervelkolom, een echografisch onderzoek van de buik en een klinisch onderzoek voldoende zouden zijn. In veel gevallen lijkt het echter anders te werken: zo ondergingen 9.233 patiënten (55 procent) na opname in de kliniek een CT-onderzoek met het hele lichaam, wat gemiddeld drie tot zes minuten duurde. Het resultaat: "Op basis van de analyse van 16.719 patiënten vertoonden degenen die werden onderzocht met CT van het hele lichaam tijdens de spoedeisende hulp, een significant betere overlevingskans dan degenen die geen CT van het hele lichaam hadden gekregen", aldus de leden van de onderzoeksgroep "Polytrauma" in het tijdschrift "Plos One". Bovendien toonde de studie aan dat "het voordeel van computertomografie van het hele lichaam tijdens vroege reanimatie vergelijkbaar was bij patiënten met matige en ernstige circulatieschokken in vergelijking met patiënten zonder circulatoire shock", vervolgden de onderzoekers.

Tijdsinvestering kennelijk zonder negatieve effecten De "verloren" tijd die de procedure in beslag nam, had uiteraard geen negatief effect: "Als we dankzij het onderzoek het volledige letselpatroon van de patiënt kennen, kunnen we veel meer gerichte therapie bieden", zegt dr. Stefan Huber-Wagner vertelde “Spiegel Online.” Bovendien konden blessures die verantwoordelijk zijn voor de onstabiele circulatie snel worden herkend - het was echter in ieder geval belangrijk om daarna snel een verstandig therapieplan op te stellen.

DGU eist 24 uur per dag beschikbaarheid van een full-body CT bij de spoedeisende hulp, maar de onderzoekers adviseren voorzichtig te zijn, omdat volgens hen alleen de behandelcentra full-body CT's mogen uitvoeren bij mensen met een onstabiele bloedsomloop die beschikken over adequate technische apparatuur en passend gespecialiseerd personeel . Anders zou volgens Huber-Wagner een dergelijke behandeling zelfs gevaarlijk kunnen zijn. Dienovereenkomstig gaat de deskundige ervan uit dat shockrooms in de toekomst zullen worden uitgerust met steeds krachtigere computertomografen. Dit zou ook tegemoetkomen aan de zorgen van de Duitse Vereniging voor Traumachirurgie - omdat, volgens Huber-Wagner, "24 uur per dag beschikbaarheid van computertomografie voor het hele lichaam dicht bij de shockkamer wordt geëist als onderdeel van het droomnetwerk dat door de DGU is geïnitieerd voor een transregionaal of regionaal traumacentrum. " (Nee)

Lees ook over het onderwerp computertomografie:

Video: Isolation tutorial: Neuroradiology #2 with Frank Gaillard (Oktober 2020).