+
Nieuws

Kinderen en senioren slikken te veel pillen in

Kinderen en senioren slikken te veel pillen in

Duitse kinderen en senioren slikken te veel pillen in

De Barmer GEK heeft het Geneesmiddelenrapport 2013 2013 gepubliceerd, waarin gegevens van 2,1 miljoen verzekerden over een periode van 65 jaar worden geëvalueerd. 'We hebben veel redelijke zorgstructuren gevonden. We hebben ook het gebruik van veel verstandige en veilig werkende medicijnen gevonden, maar we hebben ook overtollige en onjuiste zorg gevonden, ”vat de onderzoeker in de gezondheidszorg prof. Gerd Glaeske samen en vat de bevindingen van het onderzoek samen. De grootste problemen in het Duitse farmaceutische landschap zijn enerzijds de polyfarmacie van oudere verzekerden en anderzijds het toegenomen aantal recepten voor antipsychiotica bij kinderen en jongeren.

Ouderen lijden aan polyfarmacie Polyfarmacie wordt genoemd wanneer er dagelijks meer dan vijf actieve farmaceutische ingrediënten worden gebruikt. Volgens het drugsrapport van 2013 treft dit probleem een ​​derde van alle verzekerden. De helft van de ouderen tussen 80 en 94 jaar wordt getroffen. "Gemiddeld nemen mannen ouder dan 65 jaar 7,3 werkzame stoffen per dag, voor vrouwen in deze leeftijdsgroep 7,2", schrijft Barmer GEK. Glaeske benadrukt: "In de farmacologie spreken we van het feit dat men relatief goed drie tot vier actieve ingrediënten kan verdragen."

De reden voor dit overaanbod is het feit dat 65-plussers gemiddeld vier artsen hebben: een huisarts, een oogarts, een orthopedisch chirurg en een gynaecoloog bij vrouwen en een uroloog bij mannen. Ze zouden elk meerdere medicijnen voorschrijven. De polyfarmacie is 'een indicatie dat er regelmatig een gebrek aan coördinatie is tussen de artsen', legt Glaeske uit.

Volgens Rolf-Ulrich Schlenker, vice-voorzitter van het bestuur van de Barmer GEK, zou de risicovolle multimedicatie met elektronische middelen kunnen worden voorkomen. Hij benadrukt: “We hebben dringend de elektronische verzekeringspas nodig. We hebben het elektronische recept dringend nodig. En we hebben ook dringend de elektronische patiëntenkaart nodig. ”Zijn kritiek geldt hierbij met name voor medische functionarissen die zich er al jaren tegen verzetten. Ze moeten eindelijk hun negatieve houding opgeven, zei Schlenker. 'Het moet eindelijk eindigen met het blokkadebeleid van bekende medische functionarissen tegen een moderne telematica-infrastructuur', schrijft de Barmer GEK. Ze raadt ouderen aan om 'hun medicatie te laten controleren op interacties in de apotheek'.

Gebruik van antipsychiotica bij kinderen neemt dramatisch toe De ontwikkeling van het aantal voorgeschreven antipsychiotica bij kinderen en adolescenten lijkt net zo dramatisch. Ze stegen tussen 2005 en 2011 met 41 procent, volgens het drugsrapport van 2013. "De groei wordt voornamelijk veroorzaakt door nieuwere medicijnen (+ 129 procent)", maar het aantal recepten voor oudere medicijnen nam licht af. Een nadere blik op de getroffen leeftijdsgroepen laat een duidelijk beeld zien: “Bij peuters tot vier jaar schrijven artsen nauwelijks antipsychotica voor. Voor alle anderen neemt het aantal recepten toe, vooral onder de 10- tot 14-jarigen ”, aldus Barmer GEK. Deze stijging is met name problematisch omdat er volgens Glaeske geen medische verklaring voor kan worden afgeleid. De Barmer GEK legt uit: "Studies hebben geen toename van psychiatrische stoornissen bij kinderen en adolescenten aangetoond, noch zijn de relevante therapie-aanbevelingen veranderd."

'En als dat op zichzelf niet werkt met retalines en soortgelijke medicijnen, dan lijkt het alsof je ineens heel sterke sedativa toevoegt', probeert Glaeske uit te leggen. Op deze manier willen de kinderen zich kennelijk aanpassen aan het sociale kader waarin ze leven. Het probleem is dat antipsychiotica soms ernstige bijwerkingen hebben. Dit omvat volgens Glaeske hoofdpijn, slapeloosheid en gewichtstoename. Naast psychofarmaca krijgt een derde van de kinderen ook anti-ADHD medicijnen, ondanks het feit dat de diagnoses niet ernstig zijn - een onverklaarbaar probleem voor de betrokken onderzoekers.

Farmaceutische bedrijven verwijzen naar de PRISCUS-lijst en de FORTA-classificatie De vereniging van op onderzoek gebaseerde farmaceutische bedrijven heeft deze aantijgingen kalm weerlegd. Het toenemende risico op ziekten zoals hoge bloeddruk, beroerte of osteoporose met de leeftijd veroorzaakt volgens een verklaring het grotere aantal medicamenteuze behandelingen. "Het is een zegen voor patiënten dat men deze ziekten nu met medicatie kan behandelen of voorkomen." Maar de farmaceutische vereniging wijst er ook op dat bij ouderen vooral extra zorg nodig is. "Het gelijktijdig gebruik van verschillende medicijnen moet zorgvuldig worden gepland, zodat er geen vermijdbare interacties zijn tussen preparaten die ertoe leiden dat de therapie niet voldoende werkt of slecht wordt verdragen."

Mogelijke interacties kunnen vaak worden afgeleid uit de "actieve principes en afbraakprocessen van de medicatie", als een verdere meting zouden deze worden getest in klinische studies. Bovendien zijn de interacties die optreden algemeen bekende interacties, alleen 'zelden zijn het nog onbekende effecten in de geneeskunde'. Om artsen te ondersteunen bij de behandeling van oudere patiënten, hadden artsen ook hulpmiddelen gemaakt zoals de PRISCUS-lijst en de FORTA-classificatie. "Beide richtlijnen zijn bedoeld om ervoor te zorgen dat oudere patiënten een goede behandeling krijgen en om onnodige risico's te vermijden." De farmaceutische vereniging hoopt dat deze hulpmiddelen in de toekomst meer zullen worden gebruikt. (pond)

Afbeelding: Andrea Damm / pixelio.de

Auteur en broninformatie


Video: Moet iedereen in de winter vitamine D slikken? (Januari- 2021).