Nieuws

Mammografie kent niet veel tumoren

Mammografie kent niet veel tumoren

Mammografie kan vaak geen tumoren detecteren in dicht borstweefsel

Mammografie wordt gebruikt om kwaadaardige tumoren in de borst van de vrouw te identificeren. In het verleden is echter aangetoond dat de betekenis van de beelden op zijn minst beperkt is als het borstweefsel van de vrouwen erg dicht is. De borstdichtheid is bijzonder hoog bij jonge vrouwen. De dichtheid neemt alleen af ​​met de leeftijd. In de Verenigde Staten moeten daarom verdere procedures worden gebruikt als vrouwen dat willen. In Duitsland maakt een dergelijke procedure geen deel uit van het screeningprogramma voor de ziektekostenverzekering.

Alleen al in Duitsland ontwikkelen jaarlijks ongeveer 60.000 vrouwen borstkanker. Jaarlijks sterven ongeveer 17.000 patiënten aan kanker. "Vanaf 50 jaar neemt het risico op het ontwikkelen van borstkanker toe", meldt de Duitse kankerhulp. Als een gynaecoloog afwijkingen detecteert tijdens een zogenaamd tactiel onderzoek, volgt meestal mammografie. Het röntgenonderzoek moet de kanker zo vroeg mogelijk identificeren, zelfs bij regelmatige preventieve onderzoeken, om de kans op herstel voor de patiënten te vergroten. Hoewel de diagnostische nauwkeurigheid erg hoog is bij oudere vrouwen, bereikt de procedure zijn limieten bij jongere vrouwen.

De reden hiervoor is de dichtheid van het borstweefsel, omdat dan het röntgenbeeld zijn betekenis verliest. In de loop van dit proces is er in de Verenigde Staten een debat op gang gekomen over de vraag of vrouwen na een mammogram door de arts moeten worden geïnformeerd over hun borstdichtheid. Sommige Amerikaanse staten voeren campagne voor aanvullende informatie, zodat indien nodig verdere onderzoeken zoals de echografieprocedure kunnen worden uitgevoerd. Ondertussen hebben sommige staten, zoals Texas, Connecticut, Virginia en momenteel New York, uitgebreide diagnostiek en informatie geïntroduceerd.

Hoge borstdichtheid verhoogt het risico op borstkanker De reden: Volgens sommige onderzoeken hebben vrouwen met een hoge borstdichtheid, d.w.z. minder vetweefsel, maar meer klier- en bindweefsel, een verhoogd risico op borstkanker. Aan de andere kant kan borstkanker door de aard van de borst niet duidelijk op de foto worden herkend en kan daarom gemakkelijk over het hoofd worden gezien. Dit wordt ook bevestigd door het "Mamazone" -initiatief (vrouwen en onderzoek tegen borstkanker) in Augsburg. Volgens de vereniging "is het screeningsprogramma bij ongeveer 30 procent van de vrouwen tamelijk blind". Ongeveer het aandeel vrouwen heeft een hoge borstdichtheid. “Bij mammografie zijn kleine kalkaanslag te vinden, die mogelijk een voorloper is van kanker. Als de borstdichtheid echter hoog is, is de thoraxfoto minder succesvol in het ontdekken van tumorweefsel ”.

In de regel neemt de dichtheid van de borst af met de leeftijd. De meeste vrouwen hebben een nogal gemengd borstweefsel. Volgens het American Radiology College heeft ongeveer tien procent van de vrouwen een bijna volledig vetweefsel. Radiologen melden dat nog eens tien procent van de vrouwen in de Verenigde Staten 'extreem dicht weefsel' heeft.

Talloze kankertumoren niet herkend door mammografie In het verleden waren veel kankerpatiënten verontwaardigd dat de arts hen niet vertelde dat kankertumoren met een hoge borstdichtheid meestal verborgen blijven en dat de diagnose van mammografie daarom ten onrechte is gebaseerd op een onopvallende bevinding. Maar wat moet er gebeuren als de borstdichtheid wordt verhoogd en screening niet voldoende is? Kunnen verdere onderzoeken zoals echografie betere resultaten opleveren?

De American Cancer Society is niet kritiekloos over de oproep tot een echografisch onderzoek. Deze zijn "niet gestandaardiseerd en veroorzaken in sommige gevallen vals alarm", zoals Otis Brawley meldt. Het resultaat: achteraf kunnen eventueel onnodige biopsieën worden uitgevoerd. Daarom "we bewegen in een grijs gebied", zei de expert. Hoe dan ook, de resultaten zijn vaak fout.

Deskundigen vragen om aanvullend echografisch onderzoek met hoge borstdichtheid Prof. Dr. Ingrid Schreer, van het borstcentrum van het Universitair Medisch Centrum Sleeswijk-Holstein, legde uit dat de algehele situatie in Duitsland onbevredigend was. Elke vrouw heeft het recht om informatie te ontvangen over een hogere borstdichtheid. De behandelend arts zou dan een aanvullend echografisch onderzoek en scanning aanraden. Geavanceerde diagnostische procedures zijn momenteel echter niet onderworpen aan kwaliteitsborging. Getroffenen weten vaak niet hoe ervaren en gespecialiseerd de dokter is. "Het zou veel beter zijn om vrouwen met een hoge weefseldichtheid aanvullende echografie aan te bieden als onderdeel van de Duitse mammografiescreening", vertelde de specialist aan Die Welt. Volgens Schreer wordt deze procedure afgewezen door de samenwerkingsgroep Mammography Screening in Duitsland.

"Bij het echografisch onderzoek kunnen de geluidsgolven van tumorweefsel anders worden gereflecteerd dan gezond weefsel", waarschuwt "Mamazone". Net als bij mammografie kan echografie echter geen "duidelijke uitspraak doen over de kwestie van maligniteit bij talrijke tumoren". Dit kan alleen worden bewezen door een biopsie. "Vorm, uitlijning, beperking en andere parameters geven echter de eerste indicaties".

Het screeningprogramma in Duitsland, dat wordt geïnitieerd door de wettelijke ziekenfondsen en de medische verenigingen, suggereert echter alleen om de twee jaar een gratis mammogram voor kankerscreening voor vrouwen tussen de 50 en 60 jaar. De zelfhulpgroep "Mamazone" voor borstkanker bekritiseert al jaren het mammografie-screeningprogramma. Een aanvullend echografisch onderzoek is "absoluut noodzakelijk, zodat vrouwen met een hoge weefseldichtheid zichzelf niet in valse veiligheid wegen". Maar het programma verwerpt aanvullende informatie over de borstdichtheid. Gevreesd wordt dat vrouwen meer onrustig zullen zijn dan door nuttige details te leren.

Onderzoek naar verbeterde diagnostiek met hoge weefseldichtheid De Amerikaanse expert Karla Kerlikowske van de University of California houdt zich al jaren bezig met de context tussen borstdichtheid en borstkanker. De wereldwijd erkende onderzoeker doet momenteel een groter onderzoek naar dit onderwerp met een wetenschappelijk team. Het onderzoek is bedoeld om te bepalen welke diagnostische methoden het beste zijn voor vrouwen met een hoge weefseldichtheid om tumoren tijdig op te sporen. 'Over een jaar of twee kunnen we verstandige aanbevelingen doen', hoopt de wetenschapper.

De dokter heeft goed nieuws voor vrouwen met een hoge borstdichtheid. De tumoren kunnen later worden ontdekt, blijkbaar zijn ze "minder agressief of moeilijk te behandelen dan met zacht weefsel". Dit was het resultaat van een onderzoek dat onlangs is gepubliceerd in het tijdschrift "het National Cancer Institute", waarbij de deskundige was betrokken. (sb)

Lees verder:
Screening op de voordelen van mammografie bij borstkanker
Borstkankerscreening is vaak verkeerd
Mammografiescreening verlaagt het sterftecijfer van borstkanker
Duitsland heeft het hoogste sterftecijfer bij borstkanker
Borstkanker: goede zorg in borstcentra
Kruidenmiddelen tegen borstkanker
Hormonen kunnen borstkanker veroorzaken

Auteur en broninformatie

Video: Hartinfarct: Oorzaken, symptomen, diagnose, complicaties en behandeling (November 2020).