Dure diagnostische procedures verhogen de kosten


Artsenrapport van de Barmer GEK: Uitgaven voor diagnostische beeldvormingsprocedures zoals magnetische resonantiebeeldvorming zorgen ervoor dat de gezondheidskosten gestaag stijgen. Uit het rapport bleek ook dat Duitsers steeds vaker naar de dokter gaan.

De uitgaven voor gezondheidszorg stijgen van jaar tot jaar. Volgens medische rapporten van de zorgverzekeraar Barmer GEK 2011 gaat elke tweede persoon in Duitsland gemiddeld vier keer naar verschillende artsen. Medische prestaties zoals de diagnostische methoden van magnetische resonantie beeldvorming zorgen ervoor dat de uitgaven in het gezondheidssysteem omhoog schieten. In een wereldwijde vergelijking gaan Duitsers meestal naar nucleaire spin.

De zorgverzekeraars blijven waarschuwen dat de Duitsers te vaak naar de dokter gaan. Tot dusver is nauwelijks onderzocht hoeveel doktersbezoeken er eigenlijk nodig zijn en hoeveel er onnodiger zijn in de categorie. Zeker is wel dat het aantal doktersbezoeken de afgelopen jaren continu is gestegen. Ondertussen bezoekt elke tiende Duitser ongeveer zes verschillende artsen per jaar. Een procent van de patiënten gaat zelfs tien keer naar verschillende artsen. De verzamelde gegevens zijn afkomstig van een analyse van de zorgverzekeraar Barmer GEK, die met 8,2 miljoen verzekerden een van de Duitse marktleiders is. Op basis van de patiëntgegevens kan een goede gemiddelde waarde worden bepaald voor de totale bevolking in Duitsland. Ongeveer 10 procent van de mensen bij Barmer GEK heeft een ziektekostenverzekering.

Een op de twee gaat vier keer per jaar naar verschillende artsen. Volgens de onderzoeksgegevens ging 41 procent van de patiënten naar minstens vier verschillende artsen per jaar. Het gemiddelde was 3,4 verschillende onderzoeken door verschillende medische professionals. De auteurs van het onderzoek maakten echter niet het exacte aantal patiënten bekend. Het boekhoudsysteem van de zorgverzekeraars is gewijzigd, waardoor artsen niet langer worden beloond voor patiëntencontacten. Uit het rapport van vorig jaar uit 2008 blijkt echter dat iedere zorgverzekeraar jaarlijks zo'n 18,1 doktersbezoeken aflegt. Gezondheidsdeskundigen gaan ervan uit dat de hysterie van de Mexicaanse griep in 2009 alleen al heeft geleid tot een snelle toename van het aantal doktersbezoeken in het volgende jaar. Rugpijn was de absolute top van de redenen om naar een dokter te gaan. Bijna een kwart van alle patiënten had rugklachten. Luchtweginfecties kwamen op de tweede plaats met 18,5 procent. Ongeveer 7,8 procent van de patiënten leed aan ernstig overgewicht (obesitas) en 6,9 procent wordt permanent behandeld voor diabetes type II. De Barmer GEK registreerde ook een verdere toename op het gebied van psychische en psychische aandoeningen.

Technische diagnostische procedures als kostenfactoren De diagnostische beeldvormingsprocedures van magnetische resonantie beeldvorming (MRI) en computertomografie (CT) behoren tot de technische verworvenheden van de conventionele geneeskunde. Tijdens de diagnostiek kunnen artsen doorsnedebeelden van binnenste lichaamsgebieden maken en evalueren. De methode wordt bijvoorbeeld gebruikt om celveranderingen in een vroeg stadium te identificeren en om pathologische symptomen of schade te beoordelen. Terwijl de nieuwe vormen van diagnose nog steeds werden gevierd als een medische prestatie, komen tegenwoordig steeds meer als kostenfactoren naar voren. Het lijkt erop dat vooral eerstelijnsartsen MRI gebruiken als diagnostische methode om patiënten gerust te stellen wanneer de symptomen daadwerkelijk onschadelijk zijn. Sinds 2004 is het percentage mensen dat minstens één keer in hun leven nucleaire spin heeft gebruikt met 41 procent gestegen. In de CT-procedure was het minstens 26 procent, volgens het medische rapport van 2011. Minstens zes procent van alle Duitsers had minstens één computertomografie per jaar. Het was 7,2 procent op MRI. Duitsland staat aan de top van het assortiment in een wereldwijde vergelijking. Er zijn momenteel 97 nucleaire spin-onderzoeken per 1.000 mensen. Hoofd, benen, armen, buik en wervelkolom worden het vaakst onderzocht. De meest gebruikelijke methode is om kanker, ontstekingen en botschade uit te sluiten of op te sporen.

CT- en MRI-onderzoeken zijn vaak niet nodig, het valt te betwijfelen of de beeldvormingsmethoden wel zo vaak gebruikt moeten worden. CT is een röntgenfoto van een roterende buis en MRI (Magnetic Resonance Imaging) is een magnetisch veld dat van buitenaf wordt opgewekt door radiogolven. Bij CT-röntgenonderzoeken worden de patiënten blootgesteld aan een soms hoge dosis straling, waarvan de mogelijke gevolgen tot op heden onvoldoende zijn onderzocht. Zeker is dat dergelijke procedures de levenslange blootstelling aan straling van patiënten verhogen. Vervolgens komen ze snel samen tot 60 procent van de totale last van de betrokkene, zei Barmer GEK Vice-CEO Rolf-Ulrich Schlenker. Friedrich Wilhelm Schwartz van het Institute for Social Medicine, Epidemiology and Health System Research (ISEG) betwijfelt daarom of de frequentie van de onderzoeken ook iets zegt over de daadwerkelijke voordelen. Hoewel het niet mogelijk is om precies te kwantificeren hoeveel gevallen, bijvoorbeeld, MRI zal leiden tot een verstandige behandeling, zal in de meeste gevallen medisch onderzoek van knieën een pathologische bevinding diagnosticeren.

Uitsluitingsdiagnoseprocedures met MRI en CT?
Artsen gebruiken MRI- of CT-onderzoeken voor alle mogelijke vermoedens. De resultaten worden achteraf echter vaak verkeerd ingeschat. In veel gevallen waren er geen adequate therapieën beschikbaar of werden de gediagnosticeerde verwondingen achteraf niet behandeld. In sommige gevallen wordt schade behandeld, maar hadden de patiënten voorheen geen gezondheidsproblemen. De auteurs van het medisch rapport geloven dat het mogelijk is dat de professioneel gemaakte, kleurrijke lichaamsbeelden bijdragen aan het feit dat veel patiënten erom vragen en ermee instemmen. Patiënten worden daarentegen vaak vooraf onvoldoende geïnformeerd door hun huisarts. Uit het rapport bleek ook dat artsen gemiddeld slechts acht minuten nodig hebben om een ​​patiënt te onderzoeken.

Hoge kostenontwikkeling voor het zorgstelsel Volgens de zorgverzekeraars brengen de CT- en MRI-procedures jaarlijks circa 1,7 miljard euro op. Gezien deze hoge uitgavenzijde eist het plaatsvervangend hoofd van de kassa Rolf-Ulrich Schlenker dat de dure diagnostische procedures alleen worden gebruikt als het vanuit medisch oogpunt echt zinvol is. Daarnaast vestigde Schlenker de aandacht op het feit dat continu gebruik de stralingsblootstelling aan de patiënt verhoogt. In Zwitserland bleek uit een evaluatie dat therapie werd uitgevoerd bij minder dan 50 procent van alle onderzoeken. Een vergelijkbaar resultaat zou ook voor de Bondsrepubliek kunnen gelden, aldus de gezondheidsdeskundige. Gemiddeld kost een beeldvormingsprocedure ongeveer 700 euro. (sb)

Lees ook:
Borstkanker: voorkomen kosten een betere screening?
CT & MRI: "Ik zat in de buis voor onderzoek"
Nieuwe foto's van binnenuit het lichaam

Afbeelding: by-sassi / pixelio.de

Auteur en broninformatie


Video: Economie Academy: les Kosten


Vorige Artikel

Een hersenscan kan latere rekenprestaties laten zien

Volgende Artikel

Ziektekostenverzekering: mensen met overgewicht moeten meer betalen?