Nieuwe therapeutische benadering bij de behandeling van depressie


Therapie voor depressie

Nieuwe chirurgische therapeutische benadering bij de behandeling van depressie

In het Universitair Ziekenhuis van Heidelberg, dat vooral bekend is op het gebied van de biogeneeskunde, werken neurochirurgen samen met Dr. Karl Kiening, hoofd van de sectie voor stereotactische neurochirurgie, voerde een wereldwijd unieke procedure uit. Elektroden werden met succes geïmplanteerd in een kleine dubbelzijdige structuur in het centrum van een 64-jarige patiënt die volgens de kliniek al 46 jaar aan een depressie lijdt en die tijdens haar lijdensgeschiedenis al twee zelfmoordpogingen heeft ondernomen. In het verleden was de vrouw zonder succes behandeld met elektroconvulsietherapie en medicatie.

Op 3 juni van dit jaar hebben de neurochirurgen twee elektroden geïmplanteerd voor stimulatie op de habenula (Latijn habena = rein), die ook epifysaire stijlen hebben, met behulp van een nieuw intraoperatief hoogvelds magnetisch resonantie-apparaat, dat wordt gebruikt om de nauwkeurigheid van de geïmplanteerde draden en elektroden te controleren genoemd worden.

Wetenschappelijke achtergrond van de operatie
De Duitse Dr. Alexander Sartorius, van het Central Institute for Mental Health in Mannheim, en de Amerikaanse psychiater Prof. Fritz A. Henn (voorheen hoofd van het Mannheim Institute), van het Amerikaanse Brookhaven National Laboratory in New York, publiceerden de stelling dat de laterale habenulae als bovengeschikt controlesysteem voor de afgifte van serotonine en noradrenaline een sterke invloed hebben op depressiesymptomen (“diepe hersenstimulatie (DBS) van de laterale habenula”). Hyperactiviteit van de habenulae leidt tot een neerwaartse regulatie van het serotonine-, noradrenaline- en dopaminesysteem, wat vaak wordt geassocieerd met depressie. Tot dusverre zijn in biochemische behandelingsbenaderingen, in verband met de zogenaamde monoamine-thesis, in het geval van depressie altijd medicijnen of stimulatie toegepast op de ondergeschikte structuren.

Effectiviteit en toekomst bij de behandeling van depressie Door een ongeval met de patiënt nadat een ECG moest worden uitgevoerd vanwege een jukbeenfractuur, moesten de elektroden van de patiënt in november enkele dagen worden uitgeschakeld. Toen keerde de depressie terug. Na het weer inschakelen en het weer stimuleren van de habenulae, stabiliseerde de toestand van de patiënt zich na enkele weken weer. De betrokken artsen interpreteerden dit als verifieerbaar bewijs van het succes van de interventie.

De psychiaters van het Centraal Instituut voor Geestelijke Gezondheid in Mannheim en de neurochirurgen van het Universitair Ziekenhuis van Heidelberg willen nu samenwerken om in vijf Duitse psychiatrische en neurochirurgische centra een klinische studie uit te voeren naar habenulae-stimulatie bij ernstig depressieve patiënten.

De instellingen van Mannheim en Heidelberg zijn internationaal erkende centra op gebieden als modern biomedisch en psychiatrisch onderzoek. Het is te verwachten dat de nieuwe bevindingen, bij de meest effectieve behandeling van depressie, een belangrijke stap zullen zijn in de richting van het verbeteren van hun kwaliteit van leven voor de getroffenen. (01-09-2010)

Auteur en broninformatie



Video: Neurologie livestream MFAS Dies: hoe ontstaat Parkinson?


Vorige Artikel

Helpen algen tegen malaria?

Volgende Artikel

Studie: langdurig zitten maakt ons ziek